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急性细支气管炎的症状,治疗,预防,检查

发布时间:2022-06-16 01:21:38 阅读: 来源:抽纸厂家
急性细支气管炎的症状,治疗,预防,检查 急性细支气管炎的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

急性细支气管炎

许多疾病可引起与细支气管炎相似的呼吸困难和喘息表现,不易鉴别,特别是婴幼儿首次发病时。需鉴别的常见疾病有急性喉气管支气管炎(哮吼),支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺炎。急性喉气管支气管炎主要表现吸气性困难和特征性哮吼声。支气管哮喘,婴幼儿期虽不多见,但第1次发作时可能表现类似于细支气管炎。患儿可有家族过敏史,肾上腺素能受体激动剂或氨茶碱治疗后哮喘可迅速缓解,而细支气管炎疗效不明显,借此得以鉴别。当然支气管哮喘与细支气管炎也可同时存在。喘息性支气管炎与轻症细支气管炎有时不易区别,鉴别要点为前者无明显的肺气肿存在,咳喘不严重,亦无中毒症状,且可反复发作。肺炎中应注意区别的主要是腺病毒性肺炎。该病也有明显的中毒症状,但病程长,喘憋出现晚,肺炎体征较明显,X线胸片上可见大片融合灶。此外,喘憋病人尚需与胃液反流、气道异物阻塞、咽后壁脓肿等鉴别。

部分特异质婴幼儿喘息的发生常为呼吸道合胞病毒感染所致。一般来说,非呼吸道合胞病毒流行期出现细支气管炎者,多发生于特异质的儿童,相反,呼吸道合胞病毒流行期出现细支气管炎的患儿,多不是特异质。

急性细支气管炎有哪些表现及如何诊断?

起病急骤,1~3天内迅速出现呼吸增快和咳喘,伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现。上呼吸道卡他症状和咳嗽常为细支气管炎发作的先兆饮食健康注意事项。先兆期常有1~7天的轻度发热。下呼吸道累及后,则出现重度咳嗽和高热。咳嗽是细支气管炎的突出症状,先为阵发性干咳,以后伴有咳痰,多为白色黏稠痰液。同时出现轻重不等的喘憋。与普通肺炎相比,喘憋症状较严重,出现亦早。发作时呼吸浅而快,伴有呼气性喘鸣,呼吸频率达每分钟60~80次或更快。由于过度换气及液体摄入不足,部分患者有脱水和酸中毒。缺氧严重时可出现神志模糊、惊厥、昏迷等脑病征象,严重低氧血症时出现青紫。部分患儿可有呕吐、腹泻,但一般不严重。肺部体检叩诊呈过清音,听诊呼吸音减低,满布哮鸣音或哨笛音,喘憋减轻时可闻及细湿啰音。多数病人有明显的“三凹征”,鼻翼扇动,烦躁不安和发绀。心力衰竭已很少。随病程进展,有时尽管体温已降至正常,心动过速却成为突出的症状。听诊的变化很大,喘息伴或不伴爆裂声。呼吸困难加重,而相应的肺部听诊阳性体征发现减少,提示阻塞加重和呼吸衰竭即将发生。

依据临床表现特征、患儿年龄及流行病学资料等诊断。在呼吸道分泌物,特别是鼻洗液中分离到病毒则有确诊价值急性细支气管炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。绝大多数病毒引起的细支气管炎,3~7天内可通过组织培养分离出病毒。应用快速病原诊断技术也可在数小时内从呼吸道分泌物中检测出病毒抗原,尤其是呼吸道合胞病毒。血清学检查对诊断帮助不大,因检测恢复期血清至少需2~4周,对临床治疗无助;且婴幼儿体内有从母体内获得的抗体,对诊断有影响。

(别名:急性毛细支气管炎)

急性细支气管炎应该做哪些检查?

(一)发病原因

呼吸道合胞病毒是细支气管炎最常见的病原,其次为副流感病毒1型和3型。此外,腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和肺炎支原体等亦占一定比例。不同地区中,这些病原体所占比例存在一定差异。儿童中细支气管炎约55%由呼吸道合胞病毒引起。美国1994年报道5岁的儿童细支气管炎中,该病毒感染占50%~75%;国内报道为57.9%~88.2%,住院患儿中则更高。副流感病毒引起的感染约占11%,病情多较凶险,病死率高。少见病原体有冠状病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。

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